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家住益阳的59岁贺阿姨（化名）右下眼睑长肿物二十余年，近一年肿物迅速增大。由于病灶生长在下泪小点核心区域，紧邻负责引流泪液的泪小管，位置特殊且手术风险极高，贺阿姨辗转多家医院都没能得到有效治疗。

经同乡推荐，贺阿姨专程来到长沙爱尔眼科医院眼眶病眼整形及泪道病科，找到刘国勇主任求诊。

刘国勇主任为患者完善全套专科检查后发现：患者右下泪小点区可见5mm×4mm×5mm黑色肿物，表面存在色素沉着、血运丰富，病灶已侵犯结膜组织，完全遮挡泪小点，常规泪道冲洗无法开展；同时贺阿姨合并高血压、糖尿病、双眼白内障、左眼泪道狭窄等多种基础疾病与基础眼病，进一步增加了手术难度。

该病灶同时涉及肿物切除、泪道功能修复、眼睑整形三大技术方向，单一亚专业很难同时兼顾手术安全、器官功能与术后外观。

刘国勇主任第一时间邀请科内眼整形专业方向的周艳丹主任开展联合评估，二人同属一个大科室但各有专攻——周艳丹主任擅长眼眶肿物切除与眼整形修复，刘国勇主任深耕复杂泪道显微重建。

两位专家共同评估病灶边界、预判术中风险，敲定了一体化联合手术方案，计划通过一次手术同步解决所有问题，免去患者分次手术的痛苦与额外开销。

完善血糖、心电图、肝肾功能等术前检查，将基础病调控至达标水平后，医生为患者实施了局部麻醉联合手术。本次手术难度远超常规门诊小肿物切除，融合了多项高难度显微操作：在显微镜下完整剥离、切除侵犯泪小管的黑色肿物，所有病变组织均送病理检查；针对肿物造成的泪小管缺损，精细完成泪小管吻合联合人工泪管置入，重建了泪液引流通道，避免术后出现长期溢泪；最后开展眼睑皮瓣修整术，填补眼睑组织缺损，预防眼皮外翻、畸形，同时兼顾了眼部美观。

本次手术由同科两位不同亚专业方向的专家分工配合、优势互补，完美破解了“切除肿物易损伤泪道、保留泪道难彻底清除病灶”的临床难题，这类复合型高难度手术是单一亚专业难以独立完成的。术中患者生命体征全程平稳，未出现出血、泪道撕裂等并发症。

术后贺阿姨的肿物被完整清除，泪道引流通畅，眼睑平整无变形，困扰二十余年的心病被彻底解决，患者与家属都对手术效果十分满意。

长沙爱尔眼科医院眼眶病眼整形及泪道病科提醒

泪点、睑缘色素肿物别拖延：此处是泪道关键通道，肿物长期生长会粘连侵蚀泪小管，提升手术风险，色素病灶还存在病变风险，建议尽早到专业眼眶泪道专科就诊。

复杂眼病不用辗转就诊，优选内眼多亚专业联合诊疗：当病灶同时涉及整形、泪道、晶体等多个领域时，同一科室不同专攻方向的专家联合会诊，可共同制定治疗方案，一次手术解决多重问题，减少多次麻醉、住院带来的负身体与经济负担

患有高血压、糖尿病的眼部肿物患者，术前需规范控制基础指标，选择具备显微手术能力的专科医师操作，最大程度保障手术安全与远期恢复效果。

长沙爱尔眼科医院眼眶病眼整形及泪道病科，常态化开展科内多亚专业联合诊疗，由刘国勇、周艳丹等多位资深专家联手处理各类疑难眼睑、泪道复合病症，为湖南区域的复杂眼病患者提供精准诊疗。

湖南医聊特约作者：舒丽莎

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（编辑ZS）