18:30，突发剧烈腹痛；

18:52，新生命平安娩出。

短短22分钟，长沙县人民医院（湖南省人民医院星沙院区）妇产科联合麻醉科、手术室、新生儿科、输血科成功完成一例红色预警下的极高危剖宫产，母婴平安。

四次剖宫产意味着什么？

这位孕妈妈此前已接受过三次剖宫产手术，其中一次还是小孕周的剖宫取胎。

每一次剖宫产，都会在子宫上留下一道永久的疤痕，这就是瘢痕子宫。剖的次数越多，子宫肌层就会越薄、弹性越差，再次怀孕时风险会成倍增加。

子宫破裂有多危险？

住院当日18:30，孕妇突发持续性下腹剧烈疼痛。妇产科团队迅速判断为“疑似子宫破裂”，立即启动红色预警紧急剖宫产预案。

手术中的发现印证了判断——子宫肌层完全断裂，只剩下最外面薄薄一层浆膜包裹着胎儿，甚至能清晰看见宝宝的头发和胎脂。这属于不完全性子宫破裂，再晚几分钟，一旦完全破裂，后果不堪设想。

18:52，胎儿顺利娩出，母婴平安。

长沙县人民医院（湖南省人民医院星沙院区）产科主任、主任医师陈华莲温馨提醒大家：多次剖宫产备孕，务必牢记4条准则。

1、备孕不盲目，术前全面评估:

原则上不建议3次及以上剖宫产女性再次妊娠。若有生育需求，备孕前必须前往高危产科门诊，完善相关检查，精准评估子宫瘢痕厚度、排查瘢痕憩室；瘢痕缺损大、肌层过薄者，优先修复子宫，切勿仓促备孕。

2、早孕早建档，严防瘢痕妊娠：

停经后尽早就诊完善相关检查，明确妊娠部位，排查最凶险的瘢痕妊娠，也就是孕囊是否着床在原手术疤痕处。

3、全孕期严密监测，检测妊娠状态：

普通产检远远不够，需定期开展精细化超声监测，动态追踪子宫下段肌层厚度，检测胎儿体重、避免巨大儿发生，减少子宫破裂风险。同时需排查胎盘植入，全程把控孕情，不可擅自中断产检。

4、管控日常行为，警惕危险信号：

孕期禁止负重劳作、腹压突然变化（如剧烈咳嗽、长时间蹲便）、长时间走动、腹部受压等；一旦出现下腹撕裂样疼痛、腹部发硬、腰骶酸痛、阴道流血流水等症状，切勿居家观察，必须立刻急诊就医。

母婴安全是民生底线。此次高危病例的成功救治，是长沙县人民医院（湖南省人民医院星沙院区）产科诊疗实力的有力印证，更是多学科协作救治体系高效运转的成果。

未来，长沙县人民医院（湖南省人民医院星沙院区）产科团队将继续坚守医者初心，精进诊疗技术，细化孕产期全流程管理，用专业和专注守护每一个家庭，全力保障县域母婴平安。

湖南医聊特约作者：长沙县人民医院（湖南省人民医院星沙院区） 妇产科 徐红