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7月3日，家住斫曹镇长流村的64岁唐大爷（化名），从邵东市人民医院神经内科顺利转入就近的廉桥镇中心卫生院康复科接受后续康复治疗。

此次转诊是廉桥镇中心卫生院作为邵东市人民医院卒中分中心承接的首例上级医院下转康复病例，既标志着卒中分中心从急性期救治向康复期管理延伸迈出了实质性一步，也标志着邵东市紧密型医共体分级诊疗协同机制顺畅落地、“市级医院救治、家门口康复”的便民诊疗模式进一步在基层走深走实。

唐大爷上月中旬在田间劳作时突发左侧丘脑出血，合并基础疾病与多项并发症，经邵东市人民医院神经内科启动卒中绿色通道全力救治，已平稳度过急性期，符合康复下转指征。

确认转诊条件后，医院依托医共体协同机制第一时间对接廉桥镇中心卫生院，将完整诊疗记录、用药方案、个性化康复建议全部无缝移交，并安排120廉桥分中心医护人员全程护送转运。

“原以为要在市里住一两个月，来回跑着照顾太折腾。”家属坦言，“转回镇上就方便多了，每天在家门口做康复，老人住得踏实，我们也省心。”

唐大爷顺利入住的当天上午，廉桥镇中心卫生院党委书记宁跃军在医共体工作群中发来消息：“本次下转的康复患者已平安入院，接诊工作全部妥善落实。此次转诊顺畅衔接了两院急性期救治与后期康复的诊疗环节，双向转诊协作机制真正落到了实处。”几句朴实话语，道出的是基层医疗机构对协同机制的认可与期待。

推动康复患者有序下转、落地分级诊疗，正是邵东市紧密型医共体建设的核心目标之一。此前，不少康复期患者长期滞留上级医院，既挤占了急危重症的宝贵救治资源，也增加了家属的陪护成本与往返奔波负担。

作为邵东市紧密型医共体总院，邵东市人民医院牵头搭建分级诊疗协同体系：总院聚焦急危重症救治与复杂手术，基层卫生院承接稳定期康复患者，既激活基层医疗服务效能，也让群众看病少跑腿、更省心。

即将投用的邵东市会诊转诊中心，将为这条分级诊疗协同通道装上智慧“导航”：整合远程会诊、急救调度、转诊协调三大功能，覆盖全市26家乡镇卫生院，实现“基层首诊—上级救治—康复回基层”的全流程信息化闭环管理，也将为基层康复服务持续提供技术支撑与专业指导。

邵东市人民医院党委书记赵勇刚表示，会诊转诊中心正式投用后，将进一步打通基层转诊堵点，依托信息化平台实现转诊全流程线上管理，同时持续夯实基层康复服务能力，让专家远程指导、数据多跑路、患者少折腾，真正做到急症患者上得去、康复患者回得来，让每一位邵东百姓在家门口就能享受到连续、便捷、有温度的医疗服务。

湖南医聊特约作者：邵东市人民医院 金鑫 周亚玲