在帕金森病早期,有些患者就会出现轻微的手部姿势异常,主要表现为掌指关节轻到中度的屈曲,这也是帕金森病经典的“搓丸样动作”的典型手部姿势。随着疾病的进展,有一些患者会出现掌指关节屈曲,近端指间关节过伸,远端指间关节屈曲,手指向尺侧偏斜的典型畸形——纹状体手,使得掌指精细操作功能受损。因此,早期康复护理指导对恢复功能,提高生活能力至关重要。我们可以通过以下简单有效的康复训练改善手部的症状。

1、 手部肌肉的牵伸
(1) 双手十指交叉,掌心向前伸肘推出,保持30秒,然后放松。

(2) 双手指尖对齐,尽量张开手指,双手手指根部慢慢靠近,保持30秒,然后放松。

(3) 握住手指,弯曲手指关节,缓慢向手背侧牵拉,直至有拉紧的感觉时,保持30秒,然后放松。

(4) 坐在凳子上或床沿,手指向外,单手撑在大腿旁,慢慢向移动大腿,直至有拉紧的感觉时,保持30秒,然后放松。

2、 穿衣等活动前手部放松
(1) 屈曲肘部和手腕,五指指尖并拢,放在肩膀,然后快速伸直肘部、伸直手腕、张开手指。如此反复5~10次,然后再穿衣、扣扣子。

3、 手指康复锻炼
(1) 交替握拳、松拳:双上肢手举,一手握拳,一手松拳,交替进行,各10次。

(2) 对指体操:双手拇指点对食指、中指、环指、小指,然后相反进行,来回各10次。

(3) 手指分开体操及屈曲体操:双手、上肢手举,五指分开,按着分别先后拇指、食指、中指、环指、小指屈曲,再五指伸展分开,来回各做10次。

4、上肢康复锻炼
(1)上举运动:双手指交叉,掌心向外,双上肢垂直举过头,掌心向上,来回各4次。

(2) 双上肢外展运动:双上肢外侧平举达头顶,双手掌相对,拍掌,各来回4次。

(3) 双上肢左右交替屈伸,手掌向内,上肢肘前冲,另一侧屈肘。交替进行各8次。

(4) 双手交替拍打对侧肩部,各做8次。

(5) 双手交叉握拳,举手,腕左右屈伸。





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