据无锡市卫生健康委员会医政处介绍，2018年底，无锡市全市医疗卫生机构数为2480家，其中社会办医疗卫生数1206家，占全市48.63%，社会办医疗卫生机构床位数14618张、占全市31.12%，但是社会办医疗机构的诊疗量只占14.43%，住院量只占14.45%，呈现小、散、弱的状况。

　　从数量上看，无锡社会办医疗机构在医疗市场上占比已近半壁江山，但无论是床位数、诊疗人次，还是医生数量，公立医院还处于绝对垄断地位。在促进社会办医、支持多点执业、实行分级诊疗等多项国家政策的推动下，民营医疗机构的出路何在？近日，记者对无锡社会办医市场作了采访。

　　制约发展瓶颈多

　　“近日，医疗界知名微信公众号看医界梳理出2018年中国门急诊量排名前100的大医院，榜上没有一家民营医院。我国允许社会资本进入医疗行业已经20多年，可还没有一家民营医院能进入全国百强，同期起步的民营企业有些已经成为世界级巨头。这不是社会资本办医院缺乏进取精神，而是政策上还有许多‘玻璃门’，阻碍民营医院发展。”

　　跟记者说上面这些话的是无锡华康体检中心总经理徐兆荣，他在公立医院和民营医院都工作过，眼下他还负责管理6家体检中心和2个门诊部。他认为，眼下民营医院面临的不平等待遇有很多，以国家倡导的医联体为例，通常一个区域内的三级医院与二级医院、社区医院组成一个医疗联合体，其中没有民营医院的身影。他很期待与公立医院的合作，作为锡城一家年接待25万多人次的民营体检机构，非常希望将体检出的阳性客户转诊到市级公立医院，让他们享受到更好的持续性服务。还有比如驾驶员体检，根据规定，驾驶证体检证明要在县级或者部队团级以上医疗机构出具。这一条就将所有民营体检机构全部排除在外。

　　医保配套跟不上

　　随着我国放开二孩政策，儿童的医疗服务需求将大幅增加。眼下全国范围内儿科医疗资源紧缺，儿童看病挤、看病难成为常态，为社会办医提供了广阔的发展空间。徐兆荣看到这一商机，想创办一家民营的儿童医院。但经过了解后得知，儿童统筹属于居民医保，只能定点在一家社区服务中心和一家大医院，如果他开办了民营的儿童医院，儿童来看病只能自费。无奈之下，他只能打了退堂鼓。

　　安国医院在糖尿病治疗领域孜孜不倦，运用自创的安生疗法吸引了全国各地人士前来就诊。去年，职工医保异地就医政策放开，远至重庆、山西等地的患者，都可以在这里刷职工医保异地看病。但许多本地人反而不能来看病，因为无锡的居民医保、新农合患者转诊要经过社区卫生中心。社区转诊医生一听说要转到民营医院，纷纷摇头。

　　据介绍，民办医院应该享有公立医院同等待遇，最主要的就是医保支付。如果民营医院能获得医保支持，可以大大方便患者，吸引更多人来看病，民营医院才能和公立医院一样，保持基本的竞争优势。眼下有些民营医院管理不规范、利用虚假广告和欺诈手段牟利，被取消了医保定点资格。但也有一些民营医院诚信经营，盼望医保政策能一视同仁。

　　优秀人才引不来

　　除了地位的不平等，人才之争也处于不平等状态。无锡安国医院院长陈国宁介绍，他们医院给医护人员的工资要比一般的公立医院高好几万元，但骨干力量还是很容易被公立医院挖走，就因为“编制”两字。眼下，高素质的卫生技术人员大都集中在公立医疗机构，一些民营医院聘请的医生几乎全是从公立医院退下来的高职称专家。这些老技术专家尽管经验丰富，但年事已高，面对高强度的工作时难免心有余而力不足。

　　2018年，全市医疗卫生机构医生多点执业人员是924人，其中社会办医医疗机构医生多点执业人数为257人，只占27.81%，可见多点执业到民营医院去的医生并不多。因为公立医院的医生是单位人，他们若想多点执业，势必会受到院方“控制”。很多医生怕惹麻烦，在现有体制下不敢“轻举妄动”。