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近日，中南大学湘雅医院老年外科彭健教授团队成功完成医院首例达芬奇机器人辅助下胆总管切开取石一期缝合手术。患者术后恢复良好，已顺利康复出院。这一手术的完成，标志着中南大学湘雅医院在胆道外科微创治疗领域迈入更加精准、智能的机器人手术新时代。

谢先生（化名）因胆囊结石合并胆总管结石入院，需行胆囊切除+胆总管切开取石手术。传统的胆总管切开取石术后通常需留置T型引流管，术后带管时间长，给患者生活带来诸多不便。

彭健教授团队经过术前严谨评估，决定采用达芬奇手术机器人系统为患者实施胆总管切开取石并一期缝合。

术中，彭健教授操控达芬奇机器人控制台，借助机器人系统放大10倍的高清三维立体视野和可突破人手极限的7个自由度灵活机械臂，精准完成了胆囊切除、胆总管切开、取石及一期缝合。

手术全程仅通过腹壁数个毫米大小的穿刺孔完成，创伤极小。团队用超细胆道镜取出结石后，对胆总管切口进行了精细的一期缝合，避免了传统T管引流带来的胆汁丢失、管腔刺激及术后长时间带管的不便。

彭健教授介绍，达芬奇机器人系统具备高清三维视野、540度灵活机械臂及震颤过滤功能，能够滤除医生手的抖动，尤其在处理胆道等深部、精细解剖结构时优势显著。胆总管切开取石后一期缝合对缝合精度要求极高，而机器人系统的精准操控能力为此提供了坚实的技术保障，使一期缝合更加安全可靠，极大地降低了术后胆漏等并发症风险。

与传统手术相比，机器人辅助下的一期缝合手术创伤更小、痛苦更轻、住院时间更短，患者术后可以更快地恢复正常生活。

据悉，彭健教授团队是湖南省最早开展腹腔镜下胰十二指肠切除手术的团队，早在2008年就已成功完成腹腔镜下胰十二指肠切除术。近年来，团队持续探索微创技术的边界，多次创新性地将达芬奇机器人系统应用于复杂腹部外科手术，包括机器人胰十二指肠切除、机器人肝癌切除、机器人直肠癌NOSES手术等。此次机器人胆总管切开取石一期缝合手术的成功实施，是团队在胆道微创外科领域的又一次重要突破。

湖南医聊特约作者：中南大学湘雅医院 老年外科 陈杰）