一、岩盐气溶胶疗法的研究背景
 

       呼吸系统疾病是危害人们健康的常见病、多发病。随着人口老龄化和空气污染的加剧，各类呼吸系统疾病的患病率不断上升。

       其中，以哮喘和慢性阻塞性肺疾病为代表的慢性呼吸系统疾病，与心脑血管疾病、糖尿病、癌症，已被世界卫生组织列为对人类健康构成最大威胁的全球四大慢性疾病。

1、流行病学调查

       鼻 炎：过去 6 年，我国过敏性鼻炎患病率从 11.1% 升高到17.6%（2.3亿），患病人数增加了 1 亿（张罗．过敏科学、哮喘与免疫学研究，2018）。

       哮 喘：我国成人哮喘的总患病率为 4.2％（4570 万）（第三次中国城市儿童哮喘流 行病学调查，2010），我国 0-14 岁儿童哮喘患病率为 3.02%。 

        慢阻肺：全国慢阻肺总患病人数约 1 亿，20 岁及以上成人的慢阻肺患病率为 8.6%， 40 岁以上达 13.7％，60 岁以上人群患病率已超过 27％（中国成人肺部健康研究．柳叶刀，2018-4-10）。

2、老龄化及慢性病负担增加

        中国人口的老龄化程度正在加速加深。据国家统计局统计分析：预计到 2020 年，我国的老年人口将达到 2.48 亿，其中 80 岁以上老年人口 将达 3067 万人。到 2030 年，人口的迅速老龄化可能使中国的慢性病负担增加40%。

3、幼儿雾化治疗短板显著

       目前儿童呼吸道疾病的普遍治疗方式为“雾化”

       雾化见效快，但存在一定弊端：

  （1）、雾化药物属于药品，是药就有一定的副作用；

  （2）、雾化药物不可代替抗生素，没有抗炎作用；

  （3）、需要无菌操作，否则易导致细菌和真菌感染； 

  （4）、严格的剂量控制，且不建议长期使用。

 4、吸烟人群的健康需求

        据世界卫生组织 2017 年发布的报告显示：全球 75 亿人口中，烟民人数已达 10 亿，仅中国就有 3.15 亿。

        吸烟引发的疾病包括：癌症(尤其是肺癌)、慢性阻塞型肺病、心血管梗塞、脑血管疾病等。 

5、国民健康意识逐渐增强

      《2019 国民健康洞察报告》围绕公众对于健康的态度和行为进行了调研， 内容包括：国民的健康现状、健康素养、健康生活诉求、医疗服务诉求、健康消费诉求。

        调查结果显示：93%的公众认为身体健康是最重要的事。

        公众对健康的重视程度，远远超过“拥有财富”和“满意的工作”。

6、呼吸系统疾病危害

（1）、发病率高

       易反复发作，迁延不愈，严重影响患者的生命健康和生活质量。

（2）、死亡率高

      《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》显示：慢性呼吸系统疾病，已成为我国居民第 3 位慢性病死因。

（3）、疾病负担重

       慢性呼吸系统病程长、发病率高，患者频繁就医和住院，经济负担重。 

7、国家高度重视呼吸疾病防治

       2014 年慢阻肺首次被纳入国家慢病监测体系

       2017 年慢性呼吸系统疾病被纳入国家慢病中长期防治规划

       2019 年慢性呼吸系统疾病被纳入国家慢病中长期防治规划

8、国家最新医疗政策 “治疗”转“预防”

       2019 年 6 月 25 日，国务院印发了《关于实施健康中国行动的意见》，成立 了健康中国行动推进委员会，并发布《健康中国行动（2019-2030 年）》

       健康中国行动主要特点： 

      （1）、定位上：从以“疾病”为中心向以“健康”为中心转变；

      （2）、策略上：从注重“治已病”向注重“治未病”转变；

      （3）、主体上：从依靠卫生健康系统向社会整体联动转变。

呼吸系统疾病防治现状

   王辰院士指出：呼吸疾病已成为“四大慢病”防控的突出短板

公众知晓率低  

疾病诊断率低  

疾病控制情况不理想 

基层医疗资源有限      

非药物治疗空白 

哮喘和慢阻肺是我国呼吸慢病中的主要病种。

       目前哮喘控制率低，若早期识别，规律用药，则气道弹性有恢复空间；如果发作频繁或者治疗不正规，可导致气道壁结构发生不可逆改变，影响终身肺功能。 

       慢阻肺的知晓率极低，肺功能检查率仅为 6.5%，仅约10%知道慢阻肺这一疾病，近 90％此前从未得到明确诊断。等到出现症状时，患者的肺功能已经下降 40%～50%。

      钟南山院士指出：只重视急性发作期的治疗而忽视预防性治疗是目前呼吸道疾病防控存在的问题。

二、岩盐气溶胶的发展简史

       岩盐气溶胶疗法是岩盐洞穴微气候疗法的简称，是利用天然矿物岩盐治疗呼吸系统疾病的纯天然、非药物性医学方法，100%天然安全无副作用。

       岩盐气溶胶疗法是目前唯一有科学依据能够清除肺部毒素沉积物的方式，是被称之为“空气中的维生素”的负钠离子和负氧离子发挥的作用。

       1-5微米带高负电荷的负离子钠盐，在呼吸道的滞留力度更强，它随人体自然呼吸作用于整个呼吸道末梢和肺泡，提高细胞离子通道的活性，恢复支气管表面纤毛活力，主动清除PM2.5肺部沉积，进行肺部的深度清洁，达到安抚神经助睡眠，消炎杀菌抗过敏，强健呼吸道提高免疫力的效果。

       第二次世界大战期间，苏联市民在岩盐洞穴防空时，发现洞内患有呼吸系统疾病的病人，病情得到痊愈或明显好转，经科研人员研究发现，是岩盐洞穴中的病源微生物远远低于地面环境,岩盐洞穴中恒湿、恒温、恒压、低噪音、空气清新，空气中饱含负离子和岩盐气溶胶等因素，对人体产生了效应。

      1843年，波兰医生鲍奇克夫斯基首先提出岩盐气溶胶气体对呼吸系统疾病起着主要治疗作用。

      1958年，在华沙成立了第一家盐穴疗养院。

      1968年，在外喀尔巴阡州索罗特维诺镇建立了最著名的岩盐洞穴专科诊所，共设250张病床。

      1969年，奥地利、法国、德国、匈牙利、意大利等国成立了国际洞穴医疗委员会。

      1982年，彼尔姆医学院建立了治疗呼吸系统变应性疾病气候诊室。自此，岩盐气溶胶疗法在前苏联开始推广应用。

      1990年，岩盐气溶胶疗法获得苏联卫生部正式批准应用于临床治疗呼吸系统疾病。

       1991年，岩盐气溶胶疗法获前苏联列宁格州苏维埃执委会卫生总局批准，应用于临床治疗儿童呼吸系统疾病。

       1994年，俄罗斯卫生部批准岩盐气溶胶疗法成为治疗与康复呼吸系统疾病的临床医疗技术方法。

        2012年，国际盐疗法协会在纽约成立。

        欧美超过5000家以上人工盐室为不同的病患需求提供着持续有效的服务。

        俄罗斯、加拿大已经把洞穴盐疗列入全民医疗保健计划项目，英国、德国、爱尔兰全民医疗保健计划待批准项目，日本、韩国等亚洲国家也开始引进、推广洞穴盐疗法。

       经过多方面的探索与研究，大量临床实践证实：盐疗法是一种预防和治疗呼吸系统疾病的有效方法。特别在慢阻肺、支气管哮喘、扁桃体、鼻炎鼻窦炎的治疗上，效果显著。

        1995年岩盐疗法进入中国，哈尔滨市胸科医院、市儿童医院、哈尔滨医科大学附属第一医院、黑龙江省第二医院，河南省胸科医院、平煤神马职防院，福州市肺科医院、中国煤矿工人北戴河疗养院、鞍山市千山医院、重庆煤炭职业病医院、宁夏第五人民医院、上海浦东新区公利医院、温州市第二人民医院、陕西铜川矿务局中心医院、山东临沂温泉疗养院、四川宜宾矿山急救医院、湖南省儿童病院、甘肃省第三人民医院等多家医院相继引进，取得了良好的治疗效果。

我国的临床研究与应用

       我国的临床研究病症主要针对：小儿哮喘、成人哮喘、小儿鼻炎、慢阻肺、 尘肺、硅肺。

卓爱岩盐气溶胶发生器

       2019年卓爱岩盐气溶胶发生器在中国生产成功并获得欧盟CE认证，投入应用后取得良好的治疗效果。

    尺       寸：长42  cm

                       宽21.5cm

                       高52  cm

储盐盒高：10 cm

三、岩盐气溶胶疗法的作用机理

       气溶胶(aerosol)指的是胶体分散体系的一种，由固体或液体小质点分散并悬浮在气体介质中形成的胶体分散体系，又称气体分散体系。其分散相为固体或液体小质点，其大小为0.001-100微米，分散介质为气体。

       岩盐气溶胶是指采用分散法将专用岩盐通过强机械作用磨碎分解成为1-5微米的质子微粒，并将其均匀分散在气体分散质中，形成干燥、具有高表面能量及高负电荷（6-10MK/M3）的岩盐气溶胶微粒。

       岩盐气溶胶疗法是模拟岩盐洞穴疗法的微气候环境，利用干燥的岩盐气溶胶微粒的物理、化学特性达到治疗效果。最早应用于呼吸系统疾病的治疗。

        上呼吸道：鼻、咽、喉合称上呼吸道。有湿化、净化空气作用。
 

        下呼吸道：气管、主支气管及肺内的各级支气管，合称为下呼吸道。

        整个呼吸道内表面都分布有黏液和纤毛（鼻孔、咽后壁和声带粘膜除外），它能温暖（或冷却）、湿润和净化吸入的空气，对于呼吸器官和人体有着保护作用。

        1、岩盐气溶胶微粒直径为1-5um，可自由进入呼吸 道各级分支支 气管及肺泡，均匀分布于黏膜表面，吸附由于病理原因进入呼吸道的粉尘、病原微生物、异性蛋白过敏原等有害物质。

       2、岩盐气溶胶微粒可以使气道黏膜水肿消退，同时调节呼吸道微生态环境、有助于微循环的改善。

给支气管粘液补充离子成分
 

增大渗透压梯度

       呼吸道上皮细胞表面覆盖着黏液-纤毛系统的黏液毯作为保护层。黏液毯由⅓ 黏液层、⅔浆液层构成，这是气道的一层半渗透屏障，能使营养、水、气体进行交换。

       同样是利用高渗的原理，当气道壁水肿时，岩盐气溶胶微粒为黏液毯补充了离子成分，增大了浆液层的渗透压梯度，使水分从气道壁流向管腔，从而起到消除水肿的作用。

       参考文献：邢春燕，王欣，赵颖，等．粘液纤毛清除功能于呼吸道感染．临床医学，2006， 26(5)：89-90．

        3、岩盐气溶胶微粒的高渗作用，破坏细菌的细胞壁，使病原蛋白大量脱水而凋亡，起到消炎杀菌、祛痰、排出粉尘及其他异物的同时，改善呼吸道生物群落的状态。

       岩盐气溶胶微粒增加了细菌生存环境中的钠离子浓度，增大了溶液渗透压，导致细菌脱水死亡，从而达到杀菌的目的。
 

        参考文献：姚书海，林健辉，张灿生．3%高渗盐水和 0.9%等渗盐水雾化吸入治疗毛细支气 管炎的疗效观察．中国妇幼保健，2019，34(10)：2269-2272．

＊：与接触前数据相比，统计学差异极显著（P<0.001）< span="">
 

＃：与前一组数据相比，统计学差异极显著（P<0.001）< span="">

[国际临床化学与实验室医学协会科学-应用杂志2009第三期（28卷）]

氯化钠干盐气溶胶对于实验条件下的肺炎球菌及黏膜上皮细胞的生理特性影响研究

肺炎球菌菌株暴露于氯化钠干盐气溶胶中的活力变化

        4、由于呼吸道的廓清作用增强及肺泡内的湿度改善，改变气道内分泌物的流变特性，使支气管纤毛上皮机能正常化，促进了黏膜纤毛运动功能的修复，改善支气管纤毛的运动，打断呼吸道分泌物的粘液丝。

改变支气管粘液的流变性，稀释痰液

增强粘液纤毛摆动活力，促进排痰

       气道黏液-纤毛清除功能（MCC）是呼吸系统重要的防御机制之一，MCC 由 黏液、纤毛两部分组成。黏液：可黏附颗粒性的吸入物及病原微生物，同时通过产生半渗透屏障，使 营养、水、气体进行交换；纤毛：通过协调摆动，将气道中的黏液推进到口咽，被吞咽或咳出。呼吸道疾病的纤毛清除功能障碍主要表现为：黏液增加、流变性改变，岩盐气溶胶微粒补充了黏液中的离子成分，调节了黏液与呼吸道上皮细胞之间的渗透 压，减少黏液中的水分流失，增加其水合作用，继而恢复黏液的正常流变性；岩盐气溶胶微粒可使细菌脱水死亡，使纤毛免受细菌毒素侵袭。

         参考文献：尚晓云．黏液-纤毛清除系统在儿童呼吸道疾病中的作用．中国实用儿科杂志， 2012，27(4)：250-253

       5、激活肺泡巨噬细胞先天免疫抗病毒信号通路，促使肺泡巨噬细胞功能恢复，增强其吞噬活性，调节机体免疫功能。

       肺泡巨噬细胞是肺部自然防御系统中的重要组成部分，占下呼吸道表层细胞 90％以上。两大基本功能：吞噬和呈递抗原、获得性免疫应答。

       M1 型肺泡巨噬细胞：由γ干扰素（IFN-γ）、肿瘤坏死因子（TNF-α）和脂多糖诱导，大量吞噬入侵的细菌和坏死细胞，释放溶菌酶等局部杀菌物质产生促炎性因子以放大辅助性 T 细胞（Th1 型）免疫反应。

       M2 型肺泡巨噬细胞：由白细胞介素 IL-4、IL-13 诱导，主要作用为抑制炎症反应，促进组织修复吞噬集中于局部的中性粒细胞，终止炎症[1]。

       研究显示：巨噬细胞的细胞膜上有多种离子通道，在巨噬细胞的生命活动中发挥着重要的作用。其中钠离子通道（VGSCs）参与调控巨噬细胞的吞噬作用，晚期内体酸化，伪足的形成，激活巨噬细胞先天免疫抗病毒信号通路。[2]

        岩盐气溶胶微粒中 Na+是构成钠离子通道的最主要元素，及时补充可以维持钠离子通道的正常表达，防治钠离子内流导致的细胞内体酸化，保证肺泡巨噬细胞的吞噬、免疫作用。

       参考文献：[1]王涛，陈毅飞．肺组织巨噬细胞与支气管哮喘关系的研究进展．医学综述，2016， 22(23)：4613-4616．

        参考文献：[2]周蓉，勾萌，肖蓉．电压门控型钠离子通道参与调控巨噬细胞的生物学功能．生理学报，2018，70(4):455-461．

       6、岩盐气溶胶微粒表面带有高负电荷，能增强黏膜上皮细胞的电生理活性，增强其非特异性的免疫功能。

       7、岩盐气溶胶疗法中含有的多种微量元素，能补充呼吸系统所需的微量元素，使分泌性免疫球蛋白A（slgA）恢复正常，增强其免疫功能，对代谢过程也起到积极的作用。
 

       8、岩盐气溶胶微粒挥发在空气中，其微粒带有很强的负电荷，可 以吸附包裹住空气 中的尘埃、病菌等有害物质，结合盐微粒 的高渗作用，使病菌脱水死亡，使尘埃 凝聚沉降，在维持岩盐气溶胶工作室低菌、低变应原的环境中也起到了至关重要的作用。

 江苏省疾病预防控制中心检测报告数据显示：
 

岩盐气溶胶微粒能有效去除室内空气中 96%以上的自然菌。

四、与其他疗法的对比

1、岩盐气溶胶疗法与传统药物疗法的对比：

       药物疗法：简便易行和见效快，但与治疗效果一起随之而来的是药物治疗的副作用所引起的病变、过敏和自身免疫过程。

       岩盐气溶胶疗法：一种通过控制空气介质来模拟自然界中岩盐洞穴微气候环境的非药物、自然、无毒的高效治疗方式。

       替代或减少药物用量、增强机体免疫功能、治疗高度有效，

       减轻患者经济负担、罕见不适反应、无毒副作用、顺应性强，

       相对稳定的空气湿度及除菌性能对呼吸器官最有利，感觉舒适。

       临床试验研究显示：能全面、有效改善并修复呼吸道病理变化。

       临床实践证实：能有效治疗和康复各种呼吸道疾病。

2、岩盐气溶胶疗法与液体气雾疗法的对比：

       液体气雾疗法：将中药的溶液或极细粉末经由汽化器、喷雾器或雾化器等形成药物蒸气、雾粒或气溶胶，供呼吸道吸入或局部喷洒以治疗疾病的一种方法。药物有一定毒副作用，没有抗炎作用，需要无菌操作，否则容易造成细菌或真菌感染，剂量控制严格且不建议长期使用，保存时间不宜过久，否则容易变质，吸入剂因肺部吸收干扰因素较多，往往不能充分吸收。

       岩盐气溶胶疗法：干燥的岩盐气溶胶具有高负电荷，气道的内表面带有弱正电荷。带有负电荷的岩盐气胶在呼吸道内运动时，比中性微粒具有更多的机会沉积在呼吸道表面。此外，负电荷可以提高岩盐气溶胶的稳定性。岩盐气溶胶在呼吸道内会变为溶化微粒。在呼吸道内停留期间微粒尚未完全溶化，即与周围介质在浓度上达到平衡。这个因素同样促进微粒在肺内的滞留和均匀分布。

3、岩盐气溶胶疗法与岩盐洞穴、盐屋汗蒸疗法的对比：

       岩盐洞穴疗法：一种高效的自然、非药物疗法，改善呼吸系统疾病，促进皮肤新陈代谢；因地质自然环境制约、人工复制的投入成本过高而妨碍大力推广，岩盐气溶胶微粒的质量、浓度不易控制。

       盐屋盐蒸疗法：通过模拟岩盐洞穴微环境，对矿物盐加热促进血液循环、改善呼吸系统、促进皮肤新陈代谢，消炎杀菌、改善情绪、缓解精神紧张；温度湿度和岩盐气溶胶微粒的质量、浓度不易控制。

       岩盐气溶胶疗法：在传统岩盐洞穴疗法和盐疗疗法的优势基础上，在最佳的温度湿度条件下，饱含干燥岩盐气溶胶的弥散环境，可以发挥最大治疗作用，其质量浓度为1-50毫克/立方米（其值可任意设置），微粒小于5微米（不少于80%），参数系借用洞穴疗法的数据。

五、岩盐气溶胶疗法的适应症状

1.呼吸内科：

有迁延病程的急性呼吸器官疾病

消退和缓慢恶化阶段的慢性非阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病和慢性支气管炎

慢性非阻塞性和阻塞性支气管炎

支气管扩张病

急性支气管炎（2周以上的）

复发性支气管炎

支气管哮喘

各种不同临床病理变化的支气管性气喘

肺炎、烟肺、尘肺、硅肺、矽肺

黏液阻塞症、粘膜水肿、咳喘

慢性上呼吸道疾病

2、耳鼻喉科：

       （对鼻、咽黏膜及感染慢性咽炎、鼻炎和鼻窦炎具有消炎、抗水肿功用，盐气溶胶疗法可作为鼻科的一种保守治疗方式 对血管收缩、过敏性鼻炎的治愈率最高，对鼻部粘膜及感染慢性鼻窦炎的窦穴具有良好的功效。）

血管舒缩性和变态反应性鼻窦炎

慢性鼻窦炎、慢性咽炎

慢性和急性咽鼓管耳炎

慢性鼻炎

急性咽炎

扁桃体炎

上颌窦炎

耳鼻喉病人术后的康复治疗

3、皮肤科：

特异性皮炎、过敏性皮炎

特异反应性皮肤病

处于稳定期的弥漫型和渗出型

处于稳定期的牛皮癣、脚癣

慢性湿疹

皮脂腺分泌过多（油性皮脂溢）

皮肤化脓性损伤、痤疮

4、儿科：

     （显著降低哮喘儿童末梢血中嗜酸细胞数，有效控制呼吸道炎症，对哮喘儿童后期康复治疗有效率有明显提升，对儿童周期性支气管炎，尤其是儿童阻塞性哮喘疗效显著，能有效延长患儿的缓解期，对儿童过敏性皮炎治疗效果明显，避免儿童长期使用激素的副作用，减少抗菌性药物用量，避免儿童菌落失调症状及过敏反应的发生，治疗过程无痛苦，患儿易于接受）

经常患病患儿的保健治疗

支气管炎、支气管哮喘

花粉热、血管收缩性鼻炎

先天缺陷性疾病

遗传性肺病和气管病

过敏性鼻炎

腺样增殖、过敏性皮炎等

5、康复治疗（老年科、肿瘤科等）：

      老年支气管哮喘、慢性支气管炎、特发性肺纤维化、终末期肺炎 ，以及肿瘤患者术后的康复养疗等。

六、岩盐气溶胶疗法的禁忌症

支气管肺系统疾病明显恶化

急性加重期的呼吸系统疾病

有高热和中毒表现的流感和急性呼吸道疾病

呕血、咯血和有咯血倾向、出血性疾病

有残存形态机能改变的陈旧性肺结核和肺脓肿

肺气肿

有三期慢性肺机能不全症状的弥漫性肺硬化

二、三期高血压疾病

心功能不全、慢性冠状动脉机能不全

急慢性肾疾病、有肿瘤或怀疑有肿瘤

有其他系统和器官明显病变

所有内脏致呼吸困难疾病

七、岩盐气溶胶疗法的医疗数据

1、15家俄罗斯医院于1991年至1994年间收治的哮喘病患者相关的医疗数据

2、评估4780例患有不同类型肺部疾病的成人和儿童患者的岩盐气溶胶的治疗效果

   方法： 标准问卷的方法

               功能性参数的动力学反应

               常规药物用量的动力学变化

   疗程： 10-20天 

               每天1小时

结果显示

             结论：对患者的长期检查（一年或以上）证实了岩盐气溶胶疗法具有降低哮喘病恶化几率、减轻慢性症状的作用。因此，岩盐气溶胶疗法可用于肺部疾病患者的康复治疗。
 

3、30例职业性哮喘岩盐气溶胶疗法的临床观察

       马丽丽 姜鹏 王洋 金环宇 中国卫生标准管理1674-9316（2019）03-0036-02

       目的：观察岩盐气溶胶疗法（盐疗）对职业性哮喘的临床治疗效果的影响

       资料与方法：

       观察例数：30例，男12例，女18例

       年龄：35-55岁，平均年龄42岁

       严重分级程度：轻度6例，中度24例

       治疗：所有患者在接受盐疗的同时均给予常规抗哮喘药物

       治疗方法：每日1小时，20天一个疗程

      观察指标： 症状，体征，风流速（PEF）值和不良反应

     本实验采用PEF检验方法，以PEF<50l pef="">100/MIN为有效，PEFPEF>150/MIN为显著。

      结论：

      盐疗作为职业性哮喘患者的辅助治疗是行之有效的。

      盐疗是非药物疗法，安全有效，是今后防治职业性哮喘的主要手段之一，值得在临床推广应用。

八、岩盐气溶胶治疗室配置

       岩盐气溶胶治疗室的两个有专门设备的房间（治疗室和操作室）。

       操作室：操纵台包含岩盐气溶胶治疗仪及相关操纵设备

       治疗室：面积为10平方米以上，面积较大的房间可分隔成儿童区和成人区两个房间。房间内摆放舒适的椅子供患者使用，儿童区可平铺约10cm厚，直径1-2mm的盐砂，并购买一些无棱角、不易吞咽、安全的塑料玩具供儿童玩耍。在治疗间应造成具有治疗作用的饱含可供呼吸的岩盐气溶胶环境。配置连接操纵台的控制柜，安装岩盐气溶胶质量浓度连续测量传感器，输送经过干燥、净化的饱含高弥散度岩盐气溶胶的空气，有助于维持环境的无菌条件，维持规定的最佳治疗环境参数。 

       在进行岩盐气溶胶治疗时为了产生辅助的心理暗示效果，可以利用视听作用项目，治疗时放录音和影片。

九、岩盐气溶胶治疗的组织

       岩盐气溶胶治疗室可设在门诊部、医院住院部、老年人病房、儿科病房和疗养院的内科、肺科、康复科。以及美容、养生会馆、街边体验中心、儿童游乐场所、孕婴专卖店等。

        一疗程为7天，每天1次为时40分钟（儿童）和50分钟（成人）的治疗。

       治疗前患者先在操作员处登记，然后在自己衣服（衣服应是宽松的、轻便的、最好是棉布的）外面穿上发给他们的白服，头罩和鞋套。在治疗开始时可以播放轻松的音乐，患者在椅子上就座处于放松状态，通过口鼻进行平稳的和中深度的呼吸，儿童在玩耍时即可轻松完成治疗。